垂體瘤通常會(huì)出現(xiàn)泌乳、閉經(jīng)等相關(guān)癥狀,男性通常會(huì)出現(xiàn)性功能下降等相關(guān)癥狀,但除此之外,你知道眼睛也能反應(yīng)出垂體瘤的相關(guān)癥狀嗎?
垂體瘤引發(fā)的視力下降易被誤診
門診不時(shí)會(huì)遇到一些病人,共同癥狀是視力下降,戴眼鏡也無法矯正視力,或是視物視野變窄等。有的患者最初以為是近視,到眼鏡店配近視眼鏡,折騰了好幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)近視仍不斷加深才開始重視,才到醫(yī)院求治,最后在神經(jīng)外科就診,經(jīng)CT和MRI影像學(xué)檢查確診為垂體瘤,腦垂體瘤長到一定程度壓迫了視神經(jīng)。
一旦在垂體附近長了腫瘤,腫瘤就很容易會(huì)壓迫到視神經(jīng),因此大部分的垂體瘤都是以視力下降、視野缺損為最初癥狀,但卻往往容易被忽視。所以,在這里提醒大家一旦視力下降、視野有問題,眼科反復(fù)治療效果不好,最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科檢查一下,是不是顱內(nèi)占位壓迫到視神經(jīng)而引起這一系列癥狀,以避免誤診誤治。
看不清、看不全要排查垂體瘤
視力下降、視野缺損,有不少是腦腫瘤引起的。雖然影響視力、視野的有可能是其他的腦腫瘤,但由于75%的鞍區(qū)腫瘤都是垂體瘤,因此從比例來說,垂體瘤所占比例最大。
垂體瘤主要分為兩類:有功能腺瘤和無功能腺瘤。有功能腺瘤可以導(dǎo)致體內(nèi)的某些激素水平升高,患者還會(huì)伴有其他癥狀,比如頭痛、頭暈或月經(jīng)不調(diào)、泌乳、陽痿、肢端肥大、多飲多尿等。無功能腺瘤主要是壓迫視神經(jīng)引起視覺障礙。因此,當(dāng)視力、視野出現(xiàn)異常,排除是眼球和眼底疾病的問題后,要考慮到也可能是顱內(nèi)視神經(jīng)或視中樞壓迫或病變引起的。
這幾種“看不清”的情況,需要進(jìn)一步檢查
1、原因不明的視力障礙或視野缺損,不管有無明顯的眼底改變,應(yīng)做頭部CT檢查,對(duì)可疑病例應(yīng)進(jìn)一步做MRI檢查。
2、對(duì)于眼肌麻痹、有重影、復(fù)視、斜視的患者,在排除眼外傷、糖尿病及炎癥等因素后,應(yīng)做頭顱CT或MRI檢查。
3、兒童有視力障礙或視野缺損表現(xiàn),特別是同時(shí)伴發(fā)育遲緩、智力低下等,應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)腫瘤的可能。
4、視力障礙或視野缺損,并伴有其他全身癥狀,比如頭痛、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、不孕、多尿及內(nèi)分泌障礙等。

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