山東在全國率先建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)

 通過手機(jī)短信，新生兒父母可以及時(shí)了解新生兒參保、生育待遇報(bào)銷等醫(yī)保政策信息，退休參保職工可隨時(shí)了解退休后醫(yī)保待遇相關(guān)信息，高血壓、糖尿病等“兩病”參保群眾可及時(shí)獲知相關(guān)藥品降價(jià)信息……

山東積極開展民生保障創(chuàng)新和醫(yī)保擴(kuò)面提標(biāo)行動(dòng)，在全國率先建成全省統(tǒng)一的醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)。經(jīng)過前期測(cè)試，11月8日，山東省醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)正式開通運(yùn)行，免費(fèi)為全省參保群眾發(fā)送醫(yī)保知識(shí)普及宣傳、醫(yī)保政策精準(zhǔn)推送、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理提醒告知等便民短信，為人民群眾提供更貼心、更暖心、更及時(shí)、更快捷的醫(yī)保服務(wù)。

據(jù)了解，目前，山東省醫(yī)保參保人數(shù)已接近一億人，各級(jí)醫(yī)保部門每天辦理的業(yè)務(wù)量達(dá)到83.9萬筆，受理各類咨詢、電話、信函或信息3.7萬件次，日均結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用6.4億元。山東省醫(yī)保局通過整合資源和流程再造，建設(shè)了全省統(tǒng)一的醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)。

山東省醫(yī)療保障局副局長左毅介紹說，在平臺(tái)建設(shè)過程中，該局廣泛調(diào)動(dòng)多方社會(huì)資源力量，全力克服參保人手機(jī)號(hào)碼登記不全面、基本信息不精準(zhǔn)，各通信運(yùn)營機(jī)構(gòu)和發(fā)卡銀行信息系統(tǒng)、運(yùn)營模式不統(tǒng)一，政策和經(jīng)辦服務(wù)層級(jí)多、短信模板制定難度大等難題，打造“一個(gè)平臺(tái)”，構(gòu)筑“一個(gè)體系”，實(shí)施“三個(gè)統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)精準(zhǔn)”。

“一個(gè)平臺(tái)”即建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保短信服務(wù)和監(jiān)督指導(dǎo)平臺(tái)，“一個(gè)體系”即以省平臺(tái)為中心，各市分平臺(tái)為支撐，鏈接多部門信息系統(tǒng)，形成上下貫通、橫向延伸、協(xié)同推進(jìn)的短信服務(wù)體系。“三個(gè)統(tǒng)一”即短信發(fā)送號(hào)碼統(tǒng)一、短信發(fā)送模板統(tǒng)一、短信發(fā)送標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。“兩個(gè)精準(zhǔn)”即手機(jī)號(hào)碼精準(zhǔn)和短信服務(wù)精準(zhǔn)。

為確保醫(yī)保服務(wù)短信信息精準(zhǔn)送達(dá)，自今年5月份起，山東各級(jí)醫(yī)保部門廣泛開展了參保人員手機(jī)號(hào)碼的登記、校對(duì)完善工作，通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、電視等渠道向社會(huì)發(fā)布公告，提醒參保人員及時(shí)登記核驗(yàn)個(gè)人手機(jī)號(hào)碼，各市醫(yī)保部門均提供“線下大廳+線上網(wǎng)辦”的手機(jī)號(hào)碼登記更新服務(wù)。目前已在醫(yī)保信息系統(tǒng)中，對(duì)手機(jī)號(hào)碼未登記、非11位號(hào)碼、號(hào)碼重復(fù)等3183萬條錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行了校驗(yàn)修改。

同時(shí)，協(xié)調(diào)通信管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)了統(tǒng)一的省內(nèi)短信服務(wù)號(hào)碼10639239和省外短信號(hào)碼106575376196。制定了全省統(tǒng)一的醫(yī)保政策和政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)短信模板，實(shí)現(xiàn)了短信內(nèi)容規(guī)范化、精準(zhǔn)化發(fā)送。醫(yī)保服務(wù)短信統(tǒng)一配有“中國醫(yī)療保障”縮寫“CHS”標(biāo)識(shí)，多數(shù)制式手機(jī)均具有該標(biāo)識(shí)的顯示功能，有效增強(qiáng)了短信的辨識(shí)度和防欺詐功能。

根據(jù)參保群眾醫(yī)保服務(wù)需求，精準(zhǔn)設(shè)計(jì)短信服務(wù)模板，累計(jì)匯集醫(yī)保政策和政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)1742條，收集反饋意見890條，不斷改進(jìn)短信應(yīng)用。9月份試運(yùn)行以來，已累計(jì)為全省1975萬參保群眾提供醫(yī)保短信服務(wù)，發(fā)送成功率達(dá)到96.5%，具備了正式開通運(yùn)行的條件。

“短信平臺(tái)從今年啟動(dòng)建設(shè)以來，集中解決了醫(yī)保部門、金融機(jī)構(gòu)、通訊網(wǎng)絡(luò)之間信息系統(tǒng)不匹配、不聯(lián)通、不兼容等困難，先后升級(jí)改造對(duì)接信息系統(tǒng)300多個(gè)、開展平臺(tái)全面互聯(lián)測(cè)試22次，實(shí)現(xiàn)了跨部門、跨系統(tǒng)、跨層級(jí)的短信服務(wù)互通互聯(lián)。” 左毅表示，目前，山東省醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)可針對(duì)醫(yī)保參保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)、門診慢特病待遇、醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷、生育待遇報(bào)銷和醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃撥使用等7個(gè)方面的醫(yī)保業(yè)務(wù)和政策，分類提供短信告知、提醒、推送等服務(wù)。

據(jù)悉，目前全省各市均已完成與省級(jí)醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接，各市也可依據(jù)工作需要增加短信服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，為參保人員提供更加全面的短信服務(wù)。