日前,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知,要求進一步加強出生醫(yī)學證明等醫(yī)療文書管理工作。
通知要求,各醫(yī)療機構應當建立健全本機構醫(yī)療文書管理制度,梳理制定本機構開具的醫(yī)療文書目錄清單,明確目錄清單中每種醫(yī)療文書的開具流程和具體負責部門,強化開具相關醫(yī)療文書的授權管理。
規(guī)范本機構醫(yī)師開具醫(yī)療文書的行為,不得向未在本機構就診的人員開具醫(yī)療文書,不得出具虛假醫(yī)療文書以及與醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍無關,或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書。

不得在空白醫(yī)療文書上蓋章。醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療文書核查管理機制,對本機構出具的醫(yī)療文書定期進行統(tǒng)計核查,及時糾正越權開具、超常規(guī)開具等不規(guī)范開具醫(yī)療文書的行為。
加強廢棄或空白醫(yī)療文書管理,及時回收銷毀相關醫(yī)療文書,防止廢棄或空白醫(yī)療文書流出機構。
鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過信息化手段加強醫(yī)療文書開具全流程追蹤和管理。
出生醫(yī)學證明、居民死亡醫(yī)學證明、職業(yè)病診斷證明等已有明確規(guī)定的醫(yī)療文書,嚴格按照國家有關規(guī)定進行管理。

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