打地鼠式牙齒保衛戰

　　如今，中國美發美容協會官網上，本該屬于“美牙專業委員會”的跳轉鏈接里，正是這條通知。

　　“成立之初，我會組織專家開會研討并查閱相關文件，但由于并未查閱到相關美牙界定歸屬文件，故成立了該專委會，也是希望依附在美業多年的美牙工作者能夠合法合規，健康發展。現根據最新查閱到的（原）衛生部頒發的《醫療美容項目管理目錄》等相關文件規定，經8月25日中美協會長辦公會研究決定，從即日起撤銷美牙專業委員會。”

　　一個剛成立了一個月的組織，就此停止所有工作，終止一切還未來得及開展的活動。

　　但是，這場圍繞人體最堅硬器官的戰爭，已經打了不止一個月。

　　“這是個巨大的勝利，但還不是終點”

　　北京大學口腔醫院二級教授、主任醫師周彥恒將這個通知頁面截了圖，發在了社交平臺上。

　　“經過中華口腔醫學會的努力，和全體中國口腔人的不懈奮斗，美發美容協會終于撤銷了美牙專委會，這是個巨大的勝利，但還不是終點。”這位從業近30年的醫生感慨。

　　今年7月，美牙專業委員會成立的消息發布在中國美發美容協會微信公眾號上。成立大會上提出，“美業的精細化細分會為美牙行業帶來更多的發展可能”。

　　這個消息，讓網上的牙醫群體幾乎炸了鍋。“不要讓Tony老師（理發師）們有非法執業的機會”“太魔幻了吧”。

　　作為行業內知名專家，周彥恒在網上接連收到好幾位同行的信息。他回應：“把牙齒和美發放在一起，簡直就是對口腔醫生智商和口腔醫學專業極大的侮辱！”

　　北京啟典口腔門診部創始人蘇建宏則感慨，這是“整個牙科行業最恥辱的一天”。他所在的牙醫同行交流群里，大家幾乎都在討論這件事，整個周末，不斷有新的消息被轉發到群里。

　　蘇建宏是中華口腔醫學會成員，有同行告訴他，學會內部已經在研究這件事，“不用擔心，等消息”。

　　幾天后，中華口腔醫學會發表了《關于堅決抵制口腔醫療商業化亂象的聲明》。

　　“對牙齒的處置屬于口腔醫療行為，不存在所謂‘非醫療美牙’的概念……國內出現大量打著美容旗號，低門檻甚至無門檻進入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業中的人員，嚴重攪亂了口腔醫療行業的規范發展。”

　　兩個行業協會，正面杠上了。

　　“這就像蓋房子。”蘇建宏向中青報·中青網記者解釋，“你從沒蓋過房子，現在看了兩三天別人蓋就自己蓋，和人家學了設計、測量、繪圖各道工序，各種質量監測，監理蓋的房子，哪個敢��？”

　　在他看來，所謂的“美牙師”就是一群非法行醫的騙子，進行的都是“侵入性”的口腔醫療行為。比如美牙廣告里常見的“牙齒貼面”，其實是一種牙齒美白修復技術，需要在變色或缺損的牙齒表面貼一層近似正常牙色的材料，起到美白或修復的作用，通常使用樹脂貼片或瓷貼片兩種材料。

　　他向中青報·中青網記者解釋，給牙齒貼片，實際上改變了口腔內的性狀。美牙師通常不會考慮貼片的牙齒咬合問題，也不會顧及貼片對牙周的軟組織的磨損，貼片和牙齦之間的縫隙還易滋生細菌，導致牙齦炎和牙周炎。

　　“哪怕是拿了證的牙醫，也不一定能完全做好這個，更何況是根本就沒有醫師資格的美牙師？”蘇建宏說。

　　他和許多同行，都遇到過在美容院“美牙”之后，得了各種牙齦、牙周疾病，不得不到正規醫院將那些貼片拆除的患者。有的患者因為貼片后咬合出了問題，甚至張口受限，得了顳下頜關節紊亂綜合征。

　　周彥恒也遇見過來拆貼片的患者。“牙齦都是紅的，手一碰就出血，吸口涼氣也出血，很嚴重了，有的就很疼，我覺得他們蠻可憐的。”

　　這位正畸醫生聽說過一大堆稀奇古怪的“美牙”術語，比如3D、6D納米浮雕樹脂貼面等。他苦笑著說：“我都不知道這是哪兒編出來的詞，老百姓怎么能信？”

　　正畸醫生不屑一顧的美牙行業，還擁有諸如冰瓷牙、超瓷貼面等花樣百出的名目。

　　然而，根據中華口腔醫學會的解釋，牙齒是人體的重要器官，“人為對牙齒進行任何形式的處置”，都會對牙、牙周組織、口腔頜面部、顳下頜關節甚至全身各系統的結構和功能造成關聯影響。從業者“必須經過不少于五年系統、正規的口腔醫學專業教育”，取得執業醫師資格證書。

　　“我們都已經在討論，如果真的拿它沒有辦法，如果不撤銷的話，我們牙醫已經想要眾籌起訴了，”蘇建宏說，“一個人幾千元，我掏得起的。”

　　更讓醫生們擔憂的，是美牙師造成的過度醫療

　　這不是美牙專業委員會第一次出現，也不是它第一次被撤銷。

　　2019年，中華全國工商業聯合會美容化妝品業商會就成立過美牙專業委員會。2020年6月，中華口腔醫學會發布了一份抵制聲明。兩個月后，這個美牙專委會被撤銷。

　　中華口腔醫學會一位工作人員告訴中青報·中青網記者，去年6月中旬，該會接到了“美牙專業委員會面向社會，違規開展非醫療‘美牙師’培訓，并違法認證”的舉報，隨后請示了國家衛生健康委綜合監督局醫療監督處，與全國工商聯溝通，最終促成了美牙專委會的第一次撤銷。

　　時隔一年，美牙專委會卷土重來，只不過，換了一個掛靠機構。

　　蘇建宏留意過，發現兩次牽頭成立這個美牙專委會的人，都是同一個人，也就是相關新聞里出現的慈銘·韓博仕醫療集團聯合創始人郭瀟麟。他看到了一些指責郭瀟麟的帖子，稱她真名為“郭艷麗”。

　　根據工商登記信息，北京一家“韓博仕美容診所”，實際控制人為郭艷麗。這家診所曾因“任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作”，受到北京市西城區衛生健康委員會的行政處罰。

　　蘇建宏在網上收集了一些關于美牙師培訓的宣傳視頻和文案。一個名為“完美大使”的美牙項目，文案里寫著，購買價值2萬元的美牙材料，就可以成為代理；拉到3個代理，就可以晉升經理；培養3個直推經理，就能晉升總監。美牙師的技術培訓費，則是每3天599元，“利潤豐厚”，

　　“傳銷一樣的東西，”蘇建宏評價說，“光是賺培訓費就夠了。培訓出來的美牙師，回去投個幾千元，賣點樹脂，賣點工具。做一個患者，收個兩三千元。正常規范的機構可能五六百元做一顆牙，美牙師至少翻幾倍。”

　　更讓正畸醫生們擔憂的，是美牙師造成的過度醫療。

　　蘇建宏向記者解釋，造成牙齒不美觀的原因很多，治療的方式多種多樣，很多都是可以通過洗牙、牽引矯正就可以解決的，根本不應該使用給牙齒貼片的方式，“都是為了賺錢”。

　　在蘇建宏的印象里，從他20年前剛開始接觸牙齒這個行業的時候，行業就“一直這么亂”。

　　2001年他在北京大學讀口腔醫學研究生，看到一家連鎖的醫美口腔機構廣告，寫著“7天快速成人矯正”。

　　“說是快速成長，實際上就是把你不齊的牙，都給你打磨成小錐子一樣，再用烤瓷材料做成烤瓷牙，而不是真正的矯正。”據他解釋，正規醫院進行的正畸矯正，需要一年到三年時間，才能把牙齒排齊。

　　他記得那時候，這類“烤瓷牙”的廣告充斥著消費類雜志。他甚至聽說，這個行業專門搞了一個“牙齒美容醫師證”。

　　耗費他最大精力去抵制的一個美牙項目，名為“美容冠”，大約在10年前開始流行。

　　在蘇建宏看來，美容冠其實就是給烤瓷冠另外起了個能夠吸引消費者的名字，便于營銷。最惡劣的是，很多美牙師在推銷的時候，根本不會告知具體操作方式和可能的并發癥。

　　周彥恒給一位出現了并發癥的患者拆除過這種烤瓷冠，取下患者牙上的“冠”之后，看到了被美牙師磨成一根小細棍的牙齒。

　　“看著簡直覺得……心臟都不跳了。”他說。

　　這些形形色色的美牙項目，對患者造成的損傷基本上“恢復不了”，大部分人做完以后，都得了口腔疾病，最后牙齒早早脫落，生活質量因此下降。

　　2014年，在多位牙齒正畸醫生的呼吁和科普之后，百度百科取消了“美容冠”詞條。蘇建宏為此寫了一篇文章《一場艱難的救贖》。最后一句話是，“下一個目標已經向我們走來”。

　　7年后，他眼中“全行業同仇敵愾”的情形再次出現了。

　　這場關于牙齒的戰爭，一直在牙醫和美牙師之間進行

　　周彥恒一直在嘗試給公眾科普，寫文章，做短視頻，琢磨著大家喜歡看什么。“發出正確的聲音，才能讓更多人看到，才能讓更多的老百姓避免去做這種傷害性的治療”。

　　“還有許多沒專業口腔背景的人士，在美發室、美容院，從事所謂美牙工作，還在殘害我們廣大人民群眾的牙齒，損害大家的口腔健康！我們還需要攜手共進，確保中國口腔醫學事業健康發展！廣大民眾也要睜大雙眼，看牙，需要找我們專業的口腔醫生。”他在網上說。

　　周彥恒呼吁，能否把處罰力度加大一點。如果發現一家非法行醫的美容機構，能罰款100萬元甚至200萬元，“我就不信他能做得起來”。

　　這場關于牙齒的戰爭，一直在牙醫和美牙師之間進行著。

　　蘇建宏的一位牙醫朋友向他講述，竟然“有所謂的美牙師來門診找我談合作”，對方想要借用診所的椅位，帶流量做廣告，“二八分成”，這位牙醫差點兒把那些美牙師轟出門。

　　最終這位牙醫感慨，“不知道可以去哪兒舉報這些人”。

　　還有一位牙醫，接診了一個年輕人。患者從小牙不好，又特別怕疼，不敢去看牙，去年才下定決心，在某個醫美診所，進行了全口牙齒的綜合治療，最終，遺留了滿嘴的“小問題”，去了正規的牙科醫院。

　　醫生從他嘴里看到的是“亂七八糟的連冠，囊括了超填欠填的根管治療，未提前規劃管理的牙齒位置和缺牙間隙”，一瞬間整個人心情都不好了，甚至“想罵人”了。

　　2021年6月，國家衛生健康委、市場監管總局、國家藥監局等部門，印發《打擊非法醫療美容服務專項整治工作方案》，提到“必須依法取得醫療機構執業許可證才能開展執業活動”，以及“任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫療美容服務”。

　　在美容院里提供未取得相應資質的醫療美容服務，是重點監管內容。

　　“但是說白了，除非是有患者舉報，或者我們醫生去舉報。”蘇建宏說。

　　他告訴記者，那些美牙師，往往都在各個美容院里。如果沒打廣告，不可能一家一家去店里找。“執法成本就很高。”他感慨。

　　但蘇建宏堅信，無論“這幫子人再怎么忽悠”，都只是在牙醫們不擅長的拉客戶這個領域做文章，用低價種植牙、團購美容冠之類的營銷概念，“誘騙”客戶進店，說到底解決不了患者需求。

　　但他也覺得，“美牙專委會”發起人肯定不會輕易放棄，還會用其他的方式再次出現。他呼吁在牙齒問題上，實現多部門聯合執法，公布專門的舉報電話，由政府牽頭對行業進行監管。

　　“這就不是我們這些普通牙醫能夠解決的了。”他說。