糞便或存新型冠狀病毒，廁所這個死角你一定想不到

 2月1日，深圳衛健委發布消息

　　在新型冠狀病毒感染的肺炎患者

　　糞便中檢測出2019-nCoV核酸陽性

　　從SARS經驗看

　　很有可能提示糞便中有活病毒存在

　　具有傳染性

　　可通過糞口傳播途徑傳染

 

　　糞口傳播是指

　　病人的糞便中存在病原體

　　排出體外后造成環境、水源或者食物污染

　　人們接觸到這些污染物后可能感染

　　通常，飯前便后勤洗手

　　可以有效阻斷糞口途徑傳播

　　但是對于呼吸道病毒

　　糞便中的病毒還有另一種可能的傳播途徑……

　　 一個衛生間死角

　　感染了整個社區

　　2003年SARS 病毒在香港淘大花園傳播，

　　最終擴散到了社區多棟居民樓，

　　感染了329人，42死亡。

　　WHO的事后調查報告認為

　　病毒通過以下途徑傳播：

　　一位SARS患者串門時腹瀉上了廁所。

　　病毒隨糞便被傳播到下水道。

　　有些住戶衛生間下水道的U型管水封干涸，

　　下水道里的病毒沿地漏逆行進入衛生間。

 

　　住戶在衛生間門關閉的情況下

　　開啟排氣扇，形成負壓。

　　衛生間的病毒在沖廁所、淋浴時形成氣溶膠，

　　被排氣扇的負壓吸入整棟大樓的通風系統，

　　最終通過多種渠道散播開來，

　　造成了大面積感染發病。

　　網飛紀錄片《解釋一切》及中新網對“淘大花園”事件的報道

　　所幸，根據以往經驗

　　冠狀病毒這類RNA病毒

　　在糞便中的存活時間不長

　　糞口途徑并不是新型冠狀病毒的主要傳播途徑

　　而WHO報告的結論

　　也認為淘大花園下水道氣溶膠傳播屬于巧合

　　并沒有針對性給出建議，無需恐慌

　　但是前車之鑒也為我們提出了新的防護要點：

　　排水口要灌水消毒

　　每天清潔排水口一次。

　　為防排水管水封干涸，先把半公升左右的清水倒入排水口。

　　再倒入1：100稀釋的84消毒液。

　　5分鐘后，用清水沖洗。

　　如果發現下水道有反水、漏水的情況，應當加強馬桶或便器的密封性。

　　沖馬桶要蓋蓋

　　廁所沖水時前應蓋上蓋子，也不應使用水桶沖水，防止沖水過程中病毒形成氣溶膠，通過呼吸道傳染。

　　衛生間和排泄物要消毒

　　病人、疑似者、居家隔離者要盡可能與健康人使用不同衛生間，并嚴格消毒。

　　對于病人的分泌物、排泄物及接觸過的用品都要嚴格消毒。

　　廁所如何常規消毒

　　每天濕式清掃。

　　對衛生間水龍頭、門把手、臺面等物體表面進行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。

　　一般選擇含氯消毒劑，濃度為500mg/L~1000mg/L,作用時間應不少于30min，后用清水洗凈，每天至少一次。

　　地面表面，每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進行濕式拖地。

　　對于一些使用旱廁的農村地區，則需要用漂白粉對化糞池或者廁所定期進行消毒。

 

　　排泄物如何消毒處理

　　密切接觸者出現嘔吐、腹瀉等癥狀時，排出的污染物需實行隨時消毒。

　　嘔吐物、排泄物、分泌物可采用專門容器收集，用84消毒液（有效氯5%)按污物與消毒液為1:5的比例混合作用兩小時后排下水道。

　　如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆蓋污染物，用1:1稀釋的消毒液澆透作用30min后包裹去除污染物，再用1:100稀釋的84消毒液

　　擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周圍，消毒范圍為嘔吐物周圍2米，建議擦拭2遍。

　　消毒時需開窗通風或用排風扇等進行機械通風。

　　處理污染物前應戴醫用口罩和橡膠手套。處理完畢應及時淋浴，更換衣服。

　　病人用過的東西如何處理

　　以84稀釋液或75%酒精擦拭患者每日反復觸摸的家具及用品表面。

　　一次性手套、紙巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丟棄物品，都要放套有塑料袋并加蓋的專用垃圾捅。用過的紙巾、 口罩等放置到專用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L-~1000mg/L的含氯消毒液或75%醫用酒精噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤，然后封口后丟入“有害垃圾”分類桶。

　　餐具：餐具不需要丟棄，但需做到專人專用。可采用75%醫用酒精、84稀釋液、或開水浸泡20~30分鐘后清洗。有條件者可采用洗碗機、消毒柜進行高溫消毒（56℃以上超過30分鐘）。

　　紡織品（毛巾、衣物、床品）：有洗衣機時可采用普通家用洗衣液、60~90℃水溫清洗。沒有洗衣機時可以84稀釋液浸泡20分鐘后采用清水和肥皂清洗。不要甩動患者的衣物或毛巾，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。

　　注意個人防護

　　在與患者及其周圍環境接觸后，要洗手。準備食物之前/之后、飯前便后、以及手臟的時候，也都要洗手。如果手看起來不臟，可以用含酒精的免水洗手液洗手，如果手看起來明顯臟了，就要用肥皂和水洗手，揉搓時間不少于20秒。

　　用肥皂和水洗手時，最好用一次性紙巾擦干手，及時丟棄。如果沒有一次性紙巾，請使用專用的毛巾擦干，毛巾變濕就要及時進行更換。

　　家里的所有人（尤其是患者），要始終保持呼吸衛生。呼吸衛生是指在咳嗽或打噴嚏時，使用醫用口罩、布口罩、紙巾或彎曲的胳膊肘來擋住口鼻，然后及時洗手。

　　要從正規渠道購買冰鮮禽肉，處理生食和熟食的切菜板及道具要分開。處理生食和熟食之間要洗手，食用禽肉蛋奶要充分煮熟。