新冠大流行滿兩年，疫情將如何結(jié)束？外國專家從歷史“題庫”中找答案

兩年前的今天，世衛(wèi)組織宣布新冠疫情為“大流行”。兩年過去了，在全球逾600萬人付出生命后，這場疫情將如何結(jié)束？自2月初以來，全球范圍內(nèi)的新增病例、死亡病例都出現(xiàn)較明顯的下降。這是危機(jī)逐漸消退的信號(hào)？

美聯(lián)社10日援引衛(wèi)生專家的觀點(diǎn)稱，流行病的結(jié)束往往沒有現(xiàn)成“公式”，會(huì)有進(jìn)度不同的復(fù)合指標(biāo)，如病例消失時(shí)的“醫(yī)學(xué)終點(diǎn)”、政府防控措施停止時(shí)的“政治終點(diǎn)”，以及人們回歸正常生活時(shí)的“社會(huì)終點(diǎn)”……歷史上的一些流行病或能為新冠疫情的未來走向提供指引。

流感

在新冠疫情前，流感被認(rèn)為是最致命的流行病。歷史學(xué)家估計(jì)，1918年至1919年的流感大流行導(dǎo)致全球5000萬人死亡，1957年至1958年的另一場流感大流行奪走全球約200萬人的生命，而1968年的全球流感大流行病亡人數(shù)也超過100萬。

2009年4月，甲型h1n1流感開始在墨西哥暴發(fā)，來勢洶洶。同年6月，世衛(wèi)組織將流感大流行警告級(jí)別提至最高級(jí)。大約半年后，它蔓延至全球200多個(gè)國家，成為當(dāng)?shù)卣贾鲗?dǎo)地位的流感病毒。《柳葉刀》雜志曾根據(jù)模型推算警告，在2009年4月至2010年8月，甲型h1n1流感可能造成全球約15.17萬至57.55萬人死亡。

但事實(shí)證明，甲型h1n1流感的危險(xiǎn)性低于人們預(yù)期。一方面，2009年10月起，各國紛紛開始大規(guī)模接種疫苗；另一方面，這種流感的致命性相對(duì)較低。截至2010年5月，全球感染人數(shù)超過130萬人，死亡人數(shù)約為1.8萬人，平均死亡率為1.3%。

2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型h1n1流感大流行結(jié)束，各地疫情進(jìn)入較為常見的季節(jié)性模式。“我們開始很擔(dān)心，但一些情況并未發(fā)生。”美國馬里蘭州研究員克里斯汀·海特曼說，這也是當(dāng)新冠疫情首次出現(xiàn)時(shí)，美國等一些國家漫不經(jīng)心的部分原因。

回顧上述案例可見，每次流感大流行都隨著時(shí)間流逝而消減，普通民眾也逐漸增強(qiáng)了免疫力。大流行慢慢成為隨后幾年的季節(jié)性流感。有專家認(rèn)為，新冠疫情可能也會(huì)遵循這種模式，進(jìn)入有規(guī)律波動(dòng)的狀態(tài)。一年中某些時(shí)候病例較多，某些時(shí)候病例較少，與季節(jié)性流感或普通感冒類似。

艾滋病

1981年，美國衛(wèi)生官員報(bào)告了加州和紐約一組罕見的癌性病變和肺炎病例。次年，類似病例不斷增多并向多國蔓延。研究人員后來確認(rèn)，這種疾病為艾滋病（又稱獲得性免疫缺陷綜合征），由艾滋病病毒（hiv）引發(fā)。隨著病程發(fā)展，病毒會(huì)削弱人體免疫系統(tǒng)，增加結(jié)核病等常見疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

多年來，艾滋病一直被認(rèn)為是“死亡判決”，一度成為美國25歲至44歲男子的首要死因。到目前為止，針對(duì)艾滋病還沒有切實(shí)的治愈方法，感染者需要終身接受治療。截至2020年5月，全球約有3500萬人死于艾滋病。

不過，對(duì)大多數(shù)美國人來說，上世紀(jì)90年代出現(xiàn)的一些治療方法已使艾滋病成為一種可控制的慢性病。但在非洲等其他一些地區(qū)，艾滋病仍未得到有效控制，仍是危險(xiǎn)性極高的緊急情況。

衛(wèi)生專家指出，從中可見，大流行的結(jié)束不意味著這種疾病在全球范圍內(nèi)統(tǒng)一消退，它可能已轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N（區(qū)域性）流行病。

寨卡

寨卡病毒源于非洲。2015年上半年，巴西暴發(fā)寨卡病毒感染。該病毒由蚊子傳播，在大多數(shù)成人和兒童中往往只會(huì)引起輕微疾病。但如果孕婦感染，胎兒可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致新生兒小頭癥甚至死亡。當(dāng)時(shí)，巴西密集出現(xiàn)數(shù)千例新生兒小頭癥病例。

到2015年底，寨卡病毒在美洲多國傳播。2016年2月，世衛(wèi)組織宣布其為國際公共衛(wèi)生緊急事件。不過，9個(gè)月后，隨著各國政府的積極應(yīng)對(duì)，世衛(wèi)組織宣布，寨卡疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，緊急狀態(tài)解除，隨之轉(zhuǎn)為長期應(yīng)對(duì)機(jī)制。2017年上半年起，美洲各地寨卡發(fā)病率明顯下降。

研究人員稱，寨卡病毒可能會(huì)繼續(xù)“休眠”。隨著人們產(chǎn)生免疫力，它有點(diǎn)“筋疲力盡”。但如果病毒發(fā)生變異，或出現(xiàn)大量沒有免疫力的年輕人，疫情可能會(huì)再次暴發(fā)。因?yàn)閷?duì)于大多數(shù)流行病來說，從來沒有一種固定結(jié)局。

新冠肺炎

3月11日，距離世衛(wèi)組織宣布新冠疫情為“大流行”已整整兩年。到目前為止，世衛(wèi)組織尚未就“摘帽”給出具體指標(biāo)。最近一周，盡管全球新增病例和死亡病例分別下降5%、7%，但具體到每個(gè)國家，仍有新增病例激增的狀況，如韓國、越南、新西蘭等。

世衛(wèi)組織認(rèn)為，放眼全球，疫苗和藥物的不平等現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示，僅在拉丁美洲和加勒比地區(qū)，就有超過2.48億人尚未接種第一劑疫苗。迄今，仍有20多個(gè)國家疫苗接種率不足10%，仍有70多個(gè)國家尚未實(shí)現(xiàn)40%的疫苗覆蓋率。在接種率低的國家，病例數(shù)和死亡人數(shù)仍可能繼續(xù)增加。全球疫情也因此被拖長。

“我們還沒有擺脫這場大流行。”泛美衛(wèi)生組織突發(fā)衛(wèi)生事件主任西羅·烏加特如是說。