“換心人”的秘密

                                   

                 變身“學霸”，判若兩人

   病友會上，17歲的小翔（化名）是現場年紀最小的“換心人”，5歲那年，小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌病（后來，隨著病情的進展發展成了擴張性心肌病，心臟移植患者中最為多見的一種疾病）。“正常情況下，人的心臟是會舒張、收縮的，而擴張性心肌病患者的心臟收縮功能較差。隨著病情的進展，他們的心臟會像吹氣球一樣，越吹越大，以至于出現心力衰竭，而當心臟大到一定程度，超出心臟負荷時，就會停止工作。”浙大一院心臟病區主任馬量說。

 

 

    2015年9月，14歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術。術后，小翔休學一年，但這一年小翔發生了巨變。在家人眼中，他變得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更讓家人意外的是，休學一年，再次走進校園時，小翔變成了“學霸”，每次考試均名列前茅。“手術前，我的成績在班里算是中下游。”小翔說，中考那年，他以優異的成績考上了當地一所重點高中。

45歲的徐先生（化名）是現場唯一一位接受心腎聯合移植的患者，他是在查出尿毒癥兩年后，患上擴張性心肌病的。“那段時間真的很難熬，每一次呼吸都很困難，晚上只能坐著睡，根本躺不下去。”徐先生說。

    2011年8月31日，徐先生39歲，這一天，他浴火重生。徐先生說，以前，他每天就是混日子，過一天算一天，從沒想過自己要干什么，生活完全沒有目標，還抽煙、喝酒、熬夜，壞毛病一大堆。移植后，他意識到生命可以很短，短到你做不完一件事；生命也可以很長，長到你每天有忙不完的事，而活著就應該好好活。

                           

         “換心人”為什么性格大變？

   

    談及“換心”，不少人會立即聯想到相關的影視作品，如由西恩·潘主演的電影《21克》，介紹了一個通過心臟移植手術重獲新生，然而痊愈后的他卻變成了另一個人，擁有了心臟捐獻者的記憶和性格。

    據《英國每日郵報》報道，美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋里·希瓦茲經過20多年調查研究發現，人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”，這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈者性格的原因。據統計，每10例接受換心手術的病人中，就有1人會出現性格改變現象。

    然而，北京武警總醫院心外科原主任王奇說，這是由手術本身的技術成熟程度和患者的認知決定的。心臟移植時，患者的心臟會出現停止狀態，在心臟復蘇的過程中，心臟內部會進入氣泡，從而產生器質性改變。身體上的器質病變，使得他們在認知方面出現了障礙，也導致性格出現輕微變化。王主任說，我國上世紀80年代出現類似的病例較多，進入21世紀后，隨著心外科心臟移植技術水平的提高，醫學界類似的例子反而少了。

 

 

    馬量主任也認為，影視作品里的劇情，更多的是藝術加工，目前，還沒有足夠的證據證明。在他看來，“換心人”的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言，心臟移植是個大手術，就像經歷了生死考驗一樣。生活中，經歷過生死者，性情多少都會發生改變。另一方面，從醫學的角度講，隨著心功能的好轉，其機體的各個機能都會有所改善，不再容易疲勞，自然顯得更上進了。

    小翔也認可馬主任的觀點，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鐘就會難受，以至于他會聽不進老師講的內容，成績自然不好。術后，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學們一起跑步，一起運動。

    馬主任還表示，心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等信息并不是記憶在心臟里，而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關的信息，所以，供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外，分子生物學告訴我們，遺傳信息存儲在DNA之中，心臟無法直接合成DNA，心臟并不具有一般意義上的遺傳功能，那么，供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。