近期,多地兒童醫院呼吸道門診患者人數出現明顯增長,不少患兒家長發現孩子持續咳嗽、流涕、發熱。
秋冬季是呼吸道感染的高發期,近期就有多種病原體共同流行。根據中國疾控中心發布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況,近期流感已經成為全國哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率第一的病原體,占比達到17.5%;同時,鼻病毒感染率也較高。其中,流感病毒感染中,5~14歲病例較其他年齡組更多,學校聚集性疫情報告顯著增多。鼻病毒14歲及以下病例組檢測陽性率高于其他年齡組。呼吸道合胞病毒北方省份檢測陽性率呈上升趨勢。國家流感中心主任王大燕表示,我國已進入呼吸道傳染病高發季節。
一般來說,秋冬季常見呼吸道病毒感染普遍會出現發熱、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、打噴嚏、流鼻涕的癥狀。但不同病毒感染也有不同特點。
北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師公丕花介紹,呼吸道合胞病毒常見于幼兒發病,2歲以內的孩子更為高發,表現為流涕、低熱、咳嗽等癥狀,嬰幼兒可能出現明顯喘息、哮鳴音;嚴重者可出現呼吸困難。流感則主要為全身癥狀居多,一般癥狀較重。而鼻病毒則主要表現為輕癥感冒,會有較為明顯的鼻塞、流涕、打噴嚏等典型癥狀。
值得關注的是,不同疾病在用藥上有較大區別。鼻病毒和呼吸道合胞病毒均無對應抗病毒藥物,感染后主要采取退熱等對癥支持治療手段;而流感確診后盡快服用抗病毒藥物可以有效緩解癥狀。公丕花提醒,針對流感的抗病毒藥物對其他病毒感染沒有幫助,同時,無論是哪種病毒感染,盲目使用抗生素都是沒有益處的。
從疾控部門監測情況來看,目前流行的流感毒株以甲型H3N2亞型為主,在流感病毒中占比超過98%。有網友將其稱為“新毒株”,感覺“一感染就倒下”。對此,專家解釋,H3N2亞型流感病毒是甲型流感中的“常見面孔”,屬于季節性流感最常見的亞型之一。王大燕表示,接種流感疫苗是有效防范流感或者感染后發生重癥最有效、最經濟的手段,目前已經上市的流感疫苗均對今年流行的H3N2甲型流感亞型有效。
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鼻病毒又稱人鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV)是一種很小的單鏈RNA病毒,它是引發普通感冒的主要“元兇”之一,在成人和兒童中非常常見。是兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體(占30%-50%)。
為什么被稱為“鼻病毒”,和鼻子有什么關系?這是因為1956年,科學家首次從感冒患者的鼻腔標本中分離出該病毒,研究發現它的最佳復制溫度是33-35℃,這恰好也是我們鼻腔的溫度,所以HRV特別適應在鼻腔中生長,因此被稱為“鼻病毒”。
HRV全年均可發病,春、秋季相對高流行,其主要通過飛沫進行呼吸道傳播,可在器物表面存活數日,因此也可通過器物—手—鼻的接觸而傳播;主要傳染源是患者及病毒攜帶者。人群對HRV普遍易感,特別是3歲以下兒童。
鼻病毒主要“攻擊”我們的上呼吸道,對于成人主要引起普通感冒,比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、喉嚨痛等。同時,還可能伴隨輕微發燒、頭痛和疲勞等癥狀。大多數人癥狀持續7-10天后會自愈,不會留下后遺癥。
然而,對于嬰幼兒、老年人和免疫力較低的人群(如慢性病患者或免疫缺陷者),鼻病毒可能引發更嚴重的健康問題,比如:
1.支氣管炎或支氣管肺炎:特別是嬰幼兒和老年人更容易受到影響。
2.慢性阻塞性肺疾病:對已有呼吸系統疾病的患者可能加重病情。
3.眼部不適:少數患者還可能出現眼結膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹等癥狀。
4.并發癥:部分人可能發展為鼻竇炎、中耳炎等。
尤其是兒童,鼻病毒感染后的癥狀可能比成年人更嚴重,還可能伴有嘔吐、腹瀉等消化道問題。因此,及時識別和科學應對鼻病毒感染非常重要。
感染鼻病毒后怎么辦?
如果不幸中招出現了感冒癥狀,不要慌張,大多數情況下是可以自愈的。以下是一些應對小技巧:
1.多飲水,多休息:幫助身體恢復,減輕癥狀。
2.對癥治療:根據具體癥狀使用感冒藥,但不需要濫用抗生素,因為鼻病毒是病毒感染,抗生素對它無效。
3.避免傳染給他人:注意手部衛生,使用過的紙巾要妥善丟棄,丟棄后立即洗手;盡量避免去人群密集和通風不良的公共場所。
4.嚴重時及時就醫:如果癥狀持續惡化,如高燒不退或呼吸困難,特別是兒童和老年人,應立即就醫。

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