煩人的三塊小石頭

   

    “我國(guó)約有7%的人正經(jīng)受膽結(jié)石之苦，其中，女性明顯多于男性。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科、胰腺膽道外科主任醫(yī)師黃耿文介紹，不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。如吃過(guò)多高脂、高糖、高膽固醇食物，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過(guò)多，從而析出形成結(jié)石。進(jìn)食不規(guī)律，造成膽汁淤積，也為結(jié)石的形成創(chuàng)造了條件。此外，不注重衛(wèi)生、滋生蛔蟲等寄生蟲病也會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。

    膽結(jié)石的主要癥狀為右上腹絞痛，痛感波及肩和背部，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等，常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后。不及時(shí)治療的話，會(huì)引起膽囊、膽管的慢性炎癥，誘發(fā)膽囊、膽管癌變。黃耿文介紹，不少人存在以下誤區(qū)，從而耽誤了治療：

    誤區(qū)一：小的或單個(gè)膽囊結(jié)石不用治療。這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，小結(jié)石易卡在膽囊管或掉入膽總管，誘發(fā)急性膽囊炎等并發(fā)癥。建議小于1厘米膽囊結(jié)石、無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，要定期復(fù)查;膽囊結(jié)石達(dá)到3厘米以上必須手術(shù);膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，需手術(shù)治療;膽管結(jié)石易引起膽管梗阻、炎癥，需手術(shù)治療。

    誤區(qū)二：溶石治療和體外碎石取代手術(shù)。不少患者對(duì)“切除膽囊”心存恐懼，總想選擇保膽的治療方法。但治療膽囊結(jié)石，只取出結(jié)石，不切除病灶，日后更容易復(fù)發(fā)。而且，溶石治療對(duì)膽色素或混合型結(jié)石療效并不明顯，碎石治療會(huì)增加結(jié)石流入膽道或胰腺的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而造成更嚴(yán)重的疾病。

    黃耿文強(qiáng)調(diào)，肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肝硬化者及多次妊娠的女性，都是膽結(jié)石的高發(fā)人群，一定要注意調(diào)節(jié)飲食，忌油膩、高蛋白、甜食和刺激性食物;規(guī)律生活，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、避免發(fā)胖;定期體檢，尤其是有膽結(jié)石家族史的人。

 

                   胃結(jié)石，老年人最應(yīng)當(dāng)心

   

   “草酸多了，長(zhǎng)腎結(jié)石;膽固醇多了，長(zhǎng)膽結(jié)石，這都是消化和營(yíng)養(yǎng)太‘好’所致。但胃結(jié)石卻是因?yàn)橄�化�?lsquo;差’。”張能維解釋道，比如吃了柿子、黑棗、山楂等鞣酸過(guò)多的食物，或誤食毛發(fā)、衣物纖維等，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，與果膠、食物殘?jiān)�膠合在一起，從而凝結(jié)成石。

   胃結(jié)石的危害遠(yuǎn)小于尿結(jié)石和膽結(jié)石，其主要癥狀是胃脹不適，但有些胃結(jié)石達(dá)到十幾厘米時(shí)，就會(huì)壓迫胃壁，引起潰瘍、出血，甚至穿孔和惡變。老年人空腹大量食用柿子、山楂等食物，令胃結(jié)石患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

   有傳言說(shuō)可樂中的二氧化碳和磷酸能使胃結(jié)石越來(lái)越小。張能維強(qiáng)調(diào)，這不符合科學(xué)依據(jù)，可樂中的二氧化碳?xì)怏w屬于游離狀態(tài)，磷酸含量很少，對(duì)于結(jié)石的溶解能力微乎其微。且喝過(guò)多的可樂，反而會(huì)刺激胃。如果結(jié)石不太大，癥狀也不明顯，建議服用食物堿、蘇打水促排。平時(shí)要少吃柿子、生山楂等食物，尤其別空腹食用，老年人及胃腸功能弱的人更應(yīng)謹(jǐn)慎。